ניתוח להרחבת פי הטבעת נעשה לעתים בעקבות מקרה של פיסורה. פיסורה היא אחת משתי מחלות המעי הנפוצות ביותר בעולם המערבי, לצד הטחורים. בעוד הטחורים הם בעיה בכלי הדם בפי הטבעת, הפיסורה היא סדק בתעלה האנאלית או בפי הטבעת, בדרך כלל בחלקה האחורי, אשר גורם לכאבים ולדימום ביציאות ופוגע קשות באיכות החיים. למרות זאת מבוגרים רבים נמנעים מלגשת לאבחון מייד עם הופעת התסמינים הראשוניים, בגלל בושה או חשש מהבדיקה והטיפול. חשוב לדעת שפיסורה לא מטופלת בדרך כלל מחמירה, מתפשטת לחלקים אחרים של פי הטבעת וגורמת לחוסר נוחות רבה.
תסמינים
התסמינים משתנים מאדם לאדם, ונעים בין כאבים קלים לבין סבל של ממש. הם כוללים כאבים בשעת מתן צואה, דימום צואתי, אדמומיות ונפיחות באזור פי הטבעת. פעמים רבות הכאבים בשעת יציאה גורמים להימנעות מעשיית הצרכים- שמגיעה לעתים למצב של עצירות ושל כיווץ פי הטבעת. הכיווץ גורם לסדקים נוספים, וכך עם הזמן, באם הפיסורה לא מטופלת, בדרך כלל הכאבים הופכים תכופים ומורגשים לא רק בשעת יציאה. במיעוט מן המקרים הפיסורה עוברת מאליה, אך יש סכנה שתחזור כעבור כמה שבועות. לכן חשוב להיבדק אצל רופא פרקטולוג, שיקבע באמצעות בדיקה רקטלית פשוטה האם הכאבים נובעים מפיסורה או מגורם אחר.
הניתוח
הניתוח להרחבת פי הטבעת הוא הליך כירורגי פשוט שמבוצע בהרדמה כללית או מקומית. במהלך הניתוח הרופא מרחיב את פי הטבעת באמצעות חיתוך דפנות פי הטבעת, באזור הכאוב. לעתים הניתוח נעשה תוך חיתוך סיבי השריר הטבעתי, אך פעולה כזו טומנת בחובה סכנה של אובדן שליטה בצרכים ולכן נעשית רק כשאין ברירה. הפעולה יכולה להתבצע באמצעות קרן לייזר או באמצעות סכין, ובכל אופן מדובר בהליך קצר. המטופל משתחרר באותו יום לביתו וזקוק להחלמה של מספר ימים בלבד, בהן ייטול משככי כאבים. תוך שלושה שבועות כבר צפוי להיות ריפוי מלא וסופי של הפיסורה.
בעיות בפי הטבעת אצל ילדים
ילדים ותינוקות רבים סובלים מהיצרות פי הטבעת, אשר גורמת לכאבים במתן צואה, לעצירות או לנסיונות התאפקות.
אך פיסורה אינה הסיבה היחידה להיצרות פי הטבעת אצל ילדים: לעתים הבעיה נובעת מתפקוד מטאבולי לקוי, שהפתרון לו נעוץ בשינוי תזונתי. שתייה מרובה של מים, צריכת סיבים תזונתיים בכמויות גדולות, אכילת פירות ופעילות גופנית לילדים- כל אלו יכולים לרכך את הצואה ולגרום לפעילות מהירה ויעילה יותר של המערכת המטאבולית.
