טחורים ודם בצואה

דם בצואה הוא ממצא שכיח באוכלוסייה הכללית, שבמקרים רבים מעורר דאגה גדולה ואף חשש מפני בעיה רפואית חמורה. עם זאת, חשוב להבין כי ברוב המקרים לא מדובר בתסמין המעיד על בעיה מסכנת חיים כמו גידול סרטני במערכת העיכול לצורך העניין. בין השאר דם המופיע על הצואה עצמה, על נייר הטואלט או באסלה, עשוי להעיד על טחורים, קוליטיס, פיסורה אנאלית, פוליפ, דיברטיקולוזיס, זיהום במעי ועוד.

כיוון שלא ניתן לדעת מהו הגורם המדויק לדימום מבלי לגשת לבדיקה רפואית, חשוב שלא להזניח את הבעיה. אמנם ברוב המקרים לא מדובר בתסמין המעיד על בעיה חמורה, אך עדיין לא ניתן לפסול את האפשרות הזו על הסף. לפיכך בכל מקרה שבו הבחנתם בדם בזמן היציאה או אחריה, טוב תעשו אם תיגשו לרופא המשפחה שלכם ותשתפו אותו בכך.

אילו סימפטומים צריכים להוות תמרורי אזהרה?

כפי שציינו, מומלץ מאוד באופן כללי שלא להזניח ממצא של דם בצואה. אך באותה נשימה ניתן לומר כי ישנם תסמינים מסוימים שעשויים להופיע בנוסף לדימום, שמחייבים פנייה לרופא המשפחה ללא דיחוי. הכוונה היא למשל לחולשה משמעותית, ירידה לא רצונית במשקל, כאבי בטן, חום גבוה, שלשולים מרובים, הזעות ליליות, עצירות ועוד. כמו כן במקרים שבהם ניכר אובדן משמעותי של דם בזמן היציאה, מומלץ לפעול ללא דיחוי ולגשת במהירות האפשרית לרופא.

האם טחורים מדממים עלולים להוביל להתפתחות אנמיה?

בדרך כלל הדימום מופיע במקרים שישנם טחורים פנימיים ולמרות שגם טחורים חיצוניים עשויים לדמם, הרי שדימום מטחורים חיצוניים, הרבה פחות שכיח. כמו כן התפתחות של אנמיה על רקע דימום מטחורים, נחשבת לתופעה נדירה יחסית. לאור זאת, במקרים שבהם אדם סובל מטחורים במקביל לאנמיה, אל לו להתייחס לאנמיה כסיבוך של טחורים ותו לא. תחת זאת עליו לחתור לבירור הגורם האמיתי לאנמיה, שעשויה להתפתח על רקע מגוון רחב ביותר של גורמים אחרים.

כיצד מאבחנים את מקור הדימום?

כדי שניתן יהיה לטפל בבעיה שבאה לידי ביטוי בדם בצואה, יש ראשית לברר מהו מקור הדימום. לצורך כך מטופל הסובל מדם בצואה, יופנה לבדיקות רפואיות שונות שמטרתן לזהות את שורש הבעיה. בין השאר יתכן שיהיה צורך בביצוע בדיקות כמו בדיקה רקטאלית במישוש, אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, קולונוסקופיה ועוד.

אילו אפשרויות טיפול קיימות לטחורים המלווים בדם בצואה?

הטיפול בטחורים משתנה בהתאם לדרגת החומרה שלהם, לתסמינים מהם סובל המטופל בשל הטחורים, למידת הפגיעה באיכות החיים ועוד. אם הטחורים נוטים לדמם על רקע צואה יבשה וקשה, ניתן לא אחת לטפל בבעיה על ידי שינויים תזונתיים שמטרתם לגרום לצואה להיות רכה יותר. הכוונה היא למשל להגדלת נפח הסיבים במזון, הגדלת נפח הנוזלים שהמטופל צורך מדי יום ועוד.
כמו כן ישנם תכשירים לשימוש עצמי כמו משחות וקרמים למיניהם, שמסייעים לצואה להחליק החוצה מבלי לפגוע בטחורים וישנם מכשירים רפואיים לשימוש עצמי שפועלים על ידי הקפאת הטחורים וכיווצם כמו HEMOR-RITE. אחת הסיבות לדימום מטחורים פנימיים קשורה לעלייה בלחץ התוך-בטני בזמן היציאה. לפיכך הפחתת הלחץ בזמן היציאה עשויה בהחלט להוביל לירידה בשכיחות הדימומים. בניגוד למה שרבים נוטים להאמין, בחלק ניכר מהמקרים הטחורים המדממים לא גורמים לתחושת כאב אלא לתחושה המזכירה צריבה בלבד.

לסיכום

דם בצואה הוא תסמין שאינו ספציפי ולכן לא ניתן לדעת מהו מקור הדימום מבלי לגשת לבדיקה רפואית. טחורים פנימיים מדממים בשכיחות גבוהה יותר מטחורים חיצוניים אך למעשה לא תמיד מקור הדם הוא בטחורים. לאור זאת חשוב לעדכן את רופא המשפחה בכל מקרה שבו נתקלים בדם בצואה ומוטב שלא להזניח את הבעיה שכן במקרים מסוימים יש בדימום כדי להעיד על בעיה חמורה ואף מסכנת חיים.

מקורות:

דם סמוי בצואה – ויקירפואה
What are hemorrhoids? – healthline